身体的拘束最小化指針
1.基本方針
当院は、身体的拘束を行わないことを病院全体の基本方針としています。医師・看護師をはじめすべての職員がこの方針を共有し、患者さんお一人おひとりに安全で尊厳あるケアを提供できるよう、組織全体で取り組んでいます。
● 医師・看護師をはじめ、すべての職員が一体となって取り組みます。
● 患者さんの心身の状態を丁寧に把握し、身体的拘束を必要としないケアの実現を目指します。認知症の症状がある場合も、その背景にある原因を探り、取り除いていきます。
● 患者さん・ご家族と十分にお話し合いのうえ、共通の理解のもとで対応を進めます。
● やむを得ず身体的拘束が必要となる場合でも、常に代わりとなるケアの方法を検討し、拘束の範囲と期間を必要最小限にとどめます。
2.取り組み
当院では、身体的拘束をできる限り減らすことを専門に取り組む「身体的拘束最小化チーム」を設置しています。医師・看護師・薬剤師・リハビリ専門職など複数の職種が連携し、院内全体の状況を定期的に確認しながら、より早く拘束を解除できるよう取り組んでいます。
チーム構成メンバー
管理部門 |
院長、看護部長、副看護部長、病棟師長、医療安全管理者 |
|---|---|
医師 |
身体的拘束が患者さんに与える影響について十分な経験を持つ医師 |
看護師 |
手術後の患者さん・緩和ケア・高齢者・認知症の患者さんの看護に携わる看護師 |
薬剤師 |
手術後の痛みのケア・意識の混乱（せん妄）・高齢者・認知症の患者さんへの薬の調整に経験のある薬剤師 |
理学療法士・ 作業療法士 |
関節のこわばり予防や、動かないことによる体力・機能低下の予防に経験のあるリハビリ専門職 |
3.活動内容
すべての病棟を対象に、以下の取り組みを継続的に行っています。
１）実施状況の定期的な確認
身体的拘束を行っている患者さんの状況（実施日・拘束の種類など）を病棟ごとに記録し、チーム全体で定期的に把握・確認します。
２）毎日の多職種による話し合い
担当医・看護師・リハビリ専門職など複数の職種が毎日集まり、できるだけ早く身体的拘束を解除できないか話し合います。
３）定期的な病棟巡回と検討会
チームが定期的に各病棟を巡回し、身体的拘束の状況を確認します。拘束が本当に必要かどうか・他の方法がないか・解除できないかを多職種で検討します。
2026年6月
杏雲堂病院
院長 椙村 春彦
看護部長 但木 祥子
